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正规的贫困证明模板

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贫困证明模板

尊敬的有关部门:

我谨代表(个人/家庭)确实向贵部门申请贫困证明,现就以下事项向贵部门提供相关信息:

一、申请人信息:

姓名:

性别:

身份证号码:

联系电话:

二、家庭状况:

家庭人口总数:

家庭成员姓名和年龄:

家庭成员与申请人关系:

家庭成员就业情况:

家庭年收入:

家庭住房情况:

家庭教育水平:

三、财产和收入情况:

个人财产情况(房屋、土地、车辆等):

家庭固定收入来源(工资、福利、养老金等):

家庭其他收入来源(农田、租金、资产等):

四、生活状况:

家庭每月支出(食品、医疗、教育、住房、交通等):

家庭每月生活费用:

家庭是否享受社会救助政策:

五、申请原因及证明材料:

详细说明申请贫困证明的原因:

提供户口簿复印件或身份证复印件:

提供家庭成员收入证明或就业证明:

提供家庭每月支出证明:

提供证明家庭固定收入来源的材料:

我郑重声明以上提供的信息及材料真实有效,如有不实将承担相应法律责任。

特此申请。

申请人签名:

日期:年 月 日

14582

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